
肺气肿和肺大泡的严重程度需根据具体病情判断,多数情况下属于慢性进展性疾病,但若出现急性加重或并发症则可能危及生命。肺气肿是肺泡结构破坏导致气体滞留的病理改变,肺大泡是肺气肿的局部扩大表现,两者均与长期吸烟、空气污染或遗传因素有关。
早期肺气肿和肺大泡可能仅表现为活动后气短或轻微咳嗽,肺功能检查显示轻度阻塞性通气功能障碍。此时通过戒烟、避免呼吸道感染及规律使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂等,可延缓病情进展。部分患者需长期家庭氧疗以改善低氧血症。
当肺大泡直径超过3厘米或占据单侧胸腔三分之一以上时,可能引发自发性气胸或严重呼吸衰竭。合并肺部感染时会出现发热、咳脓痰等症状,需住院接受抗生素如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片治疗。巨大肺大泡压迫正常肺组织时,可能需行胸腔镜肺大泡切除术或肺减容手术。
肺气肿患者应严格戒烟并减少二手烟,冬季接种流感疫苗和肺炎疫苗。日常可进行缩唇呼吸、腹式呼吸等康复训练,饮食需保证优质蛋白如鱼肉、鸡蛋摄入,避免高碳水化合物饮食加重二氧化碳潴留。出现呼吸困难加重、意识改变等表现时需立即就医。
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