现代医学治疗功能性消化不良主要采用药物干预、生活方式调整和心理疏导相结合的综合疗法。常用方法包括抑酸药、促胃肠动力药、消化酶制剂、精神类药物以及认知行为治疗等。
1、抑酸药物
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可减少胃酸分泌，缓解烧心症状。H2受体拮抗剂如法莫替丁片适用于轻中度胃酸过多，需注意长期使用可能影响钙吸收。铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸并保护黏膜，适合餐后不适感明显者。
2、促动力药物
多潘立酮片通过阻断多巴胺受体加速胃排空，莫沙必利分散片选择性刺激5-HT4受体改善胃肠蠕动。伊托必利片兼具多巴胺D2拮抗和乙酰胆碱酯酶抑制双重作用，对早饱、腹胀效果显著，但心律失常患者慎用。
3、消化酶补充
胰酶肠溶胶囊含脂肪酶、蛋白酶和淀粉酶，帮助分解难消化食物。米曲菌胰酶片特别适合高脂饮食后不适，复方消化酶胶囊含熊去氧胆酸可同时调节胆汁分泌。建议餐中服用以保证酶活性。
4、精神类药物
氟哌噻吨美利曲辛片适用于焦虑诱发的功能性消化不良，帕罗西汀片可调节内脏高敏感。小剂量阿米替林片能改善脑肠轴功能紊乱，需配合心理评估使用。用药期间需监测情绪变化和药物依赖性。
5、认知行为治疗
通过生物反馈训练重建正常进食节律，正念减压疗法降低对躯体症状的过度关注。饮食日记联合渐进式肌肉放松能打破症状-焦虑恶性循环，团体治疗帮助建立健康应对模式，疗程通常需要8-12周。
患者应建立规律的三餐时间，避免过饱或空腹超过4小时。减少产气食物如豆类、碳酸饮料摄入，烹饪方式以蒸煮为主。餐后30分钟适度散步有助于胃肠蠕动，睡眠保持7-8小时避免自主神经紊乱。症状持续加重或出现体重下降、呕血等警报症状时需及时胃镜检查排除器质性疾病。
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