急性肾衰竭的症状表现主要有尿量减少、水肿、恶心呕吐、呼吸困难、意识模糊等。急性肾衰竭是指肾功能在短时间内急剧下降，可能由肾脏缺血、肾毒性物质损伤、尿路梗阻等因素引起。
1、尿量减少
尿量减少是急性肾衰竭的典型症状，患者可能出现少尿或无尿。少尿指24小时尿量少于400毫升，无尿指24小时尿量少于100毫升。尿量减少可能与肾小球滤过率下降、肾小管坏死等因素有关。患者可能伴随尿液颜色加深、尿泡沫增多等症状。治疗需根据病因选择补液、利尿剂如呋塞米注射液或血液净化等措施。
2、水肿
水肿多出现在眼睑、下肢等部位，与钠水潴留、低蛋白血症相关。患者可能发现体重短期内增加，按压皮肤出现凹陷。水肿程度可从轻度踝部肿胀到全身重度水肿。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如托拉塞米片，严重时需进行超滤脱水。
3、恶心呕吐
恶心呕吐由氮质血症刺激胃肠黏膜引起，可能伴随食欲减退、腹胀。患者呕吐物多为胃内容物，严重时可出现呕血。这与尿素氮等代谢废物蓄积有关。治疗包括止吐药如甲氧氯普胺注射液，同时需积极纠正肾功能异常。
4、呼吸困难
呼吸困难多因肺水肿或代谢性酸中毒导致，患者感觉气促、需端坐呼吸。听诊可闻及肺部湿啰音，严重时出现粉红色泡沫痰。这与体液潴留、尿毒症性肺炎有关。治疗需吸氧，使用利尿剂如布美他尼片，必要时机械通气。
5、意识模糊
意识模糊属于严重症状，表现为嗜睡、谵妄或昏迷。与电解质紊乱、尿毒症脑病相关。患者可能出现肌阵挛、扑翼样震颤等神经症状。治疗需纠正高钾血症、低钠血症，严重时进行血液透析，可使用镇静药如咪达唑仑注射液。
急性肾衰竭患者需严格记录24小时尿量，每日测量体重变化。饮食应限制钾、磷、蛋白质摄入，选择低盐优质蛋白食物如鸡蛋清。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，保持适度活动预防深静脉血栓。出现任何症状加重需立即就医，定期复查肾功能、电解质等指标，配合医生调整治疗方案。
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