慢性萎缩性胃炎常用治法主要有调整饮食结构、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、改善胃动力、中医辨证治疗等。
1、调整饮食结构
减少辛辣刺激、高盐腌制食物摄入，避免过冷过热饮食。适量增加新鲜蔬菜水果、优质蛋白如鱼肉蛋奶的摄入，烹调方式以蒸煮炖为主。规律进食，避免暴饮暴食或空腹时间过长，餐后适度活动有助于胃肠蠕动。
2、根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染是主要致病因素，可采用四联疗法根除。常用方案包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、铋剂如枸橼酸铋钾颗粒、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片。治疗需完成全程用药，停药4周后需复查确认根除效果。
3、保护胃黏膜
使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保护剂，可中和胃酸并促进黏液分泌。伴胆汁反流时可加用熊去氧胆酸胶囊，胃黏膜糜烂者可用康复新液促进修复。用药期间需观察排便情况，长期服用含铝制剂需监测血铝浓度。
4、改善胃动力
对于腹胀早饱症状明显者，可短期使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药。合并胃食管反流时建议餐后保持直立位，睡眠时抬高床头。动力药物避免与抗胆碱能药同用，心律失常患者需谨慎使用。
5、中医辨证治疗
脾胃虚弱型可用香砂六君丸，肝胃不和型适用柴胡疏肝散，胃阴不足型推荐养胃舒胶囊。针灸选取中脘、足三里等穴位，艾灸适用于虚寒证患者。中药治疗需辨证用药，避免自行长期服用苦寒伤胃类药物。
慢性萎缩性胃炎患者应建立饮食日记记录症状触发食物，戒烟限酒，保持情绪稳定。每6-12个月进行胃镜复查监测黏膜变化，发现肠化生或异型增生需缩短随访间隔。适当练习八段锦、太极拳等舒缓运动，避免服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜药物。若出现持续消瘦、呕血黑便等预警症状须立即就医。
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