
肾功能不全可能由糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、药物性肾损伤、尿路梗阻等原因引起,可通过控制血糖血压、调整用药、解除梗阻等方式治疗。
1、糖尿病肾病
长期血糖控制不佳会导致肾小球滤过功能受损,表现为蛋白尿和血肌酐升高。患者需使用胰岛素或二甲双胍片控制血糖,配合低蛋白饮食。当出现水肿时可选用呋塞米片利尿,严重者需进行血液透析治疗。
2、高血压肾病
持续高血压会损伤肾小动脉,引起肾小球硬化。临床可见夜尿增多和血尿素氮升高。建议服用缬沙坦胶囊降压,配合低盐饮食。出现肾功能恶化时需调整降压方案,避免使用肾毒性药物如布洛芬缓释胶囊。
3、肾小球肾炎
免疫复合物沉积引发的炎症反应可导致血尿和蛋白尿。急性期需使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应,配合黄葵胶囊保护肾功能。慢性患者要限制蛋白质摄入,定期监测尿常规和肾功能指标。
4、药物性肾损伤
长期使用氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液,或非甾体抗炎药如双氯芬酸钠肠溶片可能损伤肾小管。表现为突发少尿和血肌酐升高,需立即停用肾毒性药物,必要时进行血液净化治疗。
5、尿路梗阻
肾结石或前列腺增生导致的尿流受阻会引起肾积水,常见腰痛和排尿困难。需通过体外冲击波碎石或经尿道前列腺电切术解除梗阻,术后使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿功能。
肾功能不全患者应严格控制每日饮水量和蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鱼肉和蛋清。避免高钾食物如香蕉和土豆,限制食盐摄入。定期监测血压和尿量变化,适当进行散步等低强度运动。出现明显水肿或尿量减少时应及时就医,禁止自行使用可能损伤肾脏的药物和保健品。
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