肾脏高血压是否严重需结合具体病情判断，多数情况下属于需要积极干预的疾病，少数患者可能因早期发现而病情较轻。肾脏高血压通常由肾实质病变或肾动脉狭窄等因素引起，可能伴随蛋白尿、血肌酐升高等症状。
肾脏高血压若未及时控制，可能加速肾功能恶化并引发心血管并发症。血压持续升高会导致肾小球内高压状态，造成肾小球硬化及肾小管间质纤维化，部分患者可能出现夜尿增多、水肿等表现。长期未治疗者可进展为慢性肾脏病终末期，需依赖透析或肾移植维持生命。
部分早期肾脏高血压患者通过规范治疗可获得较好预后。当肾动脉狭窄程度较轻时，血管成形术可能有效改善血压。某些继发性高血压在解除原发病因后，血压可恢复正常。妊娠期出现的肾脏高血压在分娩后可能自行缓解。
建议定期监测血压和肾功能指标，低盐饮食每日钠摄入量控制在3克以内，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。出现视物模糊、剧烈头痛等急症表现时需立即就医。合并糖尿病者应将糖化血红蛋白控制在7%以下，血压靶目标值需根据个体情况由医生制定。
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