脑转移癌需根据原发肿瘤类型、转移灶数量及患者整体状况制定个性化治疗方案，主要干预手段包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。
脑转移癌的治疗需优先控制原发肿瘤进展，同时针对颅内病灶采取局部干预。对于无症状或少病灶患者，可考虑立体定向放射外科治疗，如伽马刀或射波刀，精准消融病灶的同时保护正常脑组织。多发病灶或伴有明显占位效应时，全脑放疗可缓解神经症状并延长生存期。血脑屏障穿透性好的靶向药物如奥希替尼对特定基因突变型肺癌脑转移效果显著。免疫检查点抑制剂在黑色素瘤等肿瘤脑转移中展现一定疗效。神经外科手术适用于单发、位置表浅且引起严重压迫症状的病灶，术后需配合辅助放疗。治疗过程中需动态评估认知功能，及时处理放疗相关脑水肿或免疫治疗相关脑炎等并发症。
脑转移癌患者应保持规律随访，监测原发肿瘤及神经系统症状变化。营养支持需保证足够热量和蛋白质摄入，必要时可补充ω-3脂肪酸。适度有氧运动有助于改善认知功能，但需防范跌倒风险。心理疏导可缓解焦虑抑郁情绪，家属需密切观察患者意识状态和行为异常。避免使用可能加重认知障碍的药物，睡眠障碍时可考虑非药物干预措施。治疗期间出现头痛呕吐或肢体无力等症状需立即就医。
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