脑梗塞前兆主要表现为短暂性脑缺血发作，常见症状包括突发单侧肢体无力、言语不清、视物模糊、眩晕及平衡障碍。脑梗塞前兆可能与动脉粥样硬化、高血压、心房颤动、糖尿病、吸烟等因素有关，需及时就医干预。
1、短暂性肢体无力
突发单侧上肢或下肢无力是典型前兆，常持续数分钟至1小时。患者可能持物掉落或步态不稳，多因颈动脉或大脑中动脉供血不足导致。此时需立即检测血压、血糖，完善头颅CT或MRI检查排除脑出血。临床常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成，合并高血压者可联用苯磺酸氨氯地平片控制血压。
2、言语功能障碍
突发吐字不清或理解困难提示大脑语言中枢缺血，可能伴随面部歪斜。此类症状常见于左侧大脑中动脉供血区缺血，需与贝尔面瘫鉴别。急诊需进行NIHSS评分，必要时静脉注射阿替普酶注射液溶栓。长期预防可服用瑞舒伐他汀钙片调节血脂，配合血塞通软胶囊改善循环。
3、视觉异常
单眼黑矇或视野缺损是颈内动脉系统缺血的特征表现，可能由视网膜中央动脉栓塞引起。部分患者描述为窗帘遮挡感，通常24小时内恢复。需紧急进行眼底检查和颈动脉超声，确诊后使用银杏叶提取物注射液改善微循环，辅以甲钴胺片营养神经。
4、眩晕伴平衡障碍
突发旋转性眩晕伴恶心呕吐提示后循环缺血，常见于椎基底动脉供血不足。患者可能出现共济失调或复视，需与小脑出血鉴别。急性期可静脉滴注盐酸倍他司汀注射液，后期口服养血清脑颗粒调理。建议完善前庭功能检查及MRA评估血管情况。
5、意识模糊
短暂性定向力障碍或记忆缺失可能为分水岭梗死前兆，多见于血压骤降时。这类症状易被误认为老年痴呆，需通过弥散加权MRI早期识别。治疗需纠正低灌注状态，可选用尼莫地平片改善脑血流，配合奥拉西坦胶囊促进代谢。
脑梗塞前兆症状具有一过性特点，但约三分之一患者会在短期内进展为完全性卒中。建议控制每日盐摄入量低于5克，保持每周150分钟中等强度运动如快走或游泳。戒烟限酒，定期监测血压血糖。40岁以上人群应每年进行颈动脉超声和经颅多普勒筛查，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。出现前兆症状时须立即拨打急救电话，黄金救治时间为发病后4.5小时内。
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