肺癌中分化腺癌是指腺癌细胞分化程度介于高分化与低分化之间的一种病理类型。腺癌是肺癌常见亚型之一，中分化腺癌的恶性程度、生长速度及转移风险均处于中等水平，其诊断需通过病理活检明确。
一、病理特征
中分化腺癌的癌细胞仍保留部分正常腺体结构，可形成不规则的腺管或乳头状排列，但细胞异型性较明显，核分裂象增多。免疫组化检测常表达TTF-1、NapsinA等腺癌标志物。影像学上多表现为肺外周磨玻璃结节或实性肿块。
二、临床特点
患者早期可能无症状，随病情进展可出现咳嗽、痰中带血、胸痛等表现。相比高分化腺癌更易发生淋巴转移，但远处转移概率低于低分化腺癌。部分病例与EGFR、ALK等驱动基因突变相关，影响靶向治疗选择。
三、诊断方法
需结合CT引导穿刺活检、支气管镜活检或手术切除标本的病理检查。病理报告需明确分化程度，并补充免疫组化及分子检测。PET-CT有助于评估全身转移情况，脑部MRI可排查脑转移灶。
四、治疗原则
早期以手术切除为主，中晚期需综合放化疗、靶向治疗或免疫治疗。存在EGFR敏感突变者可选用吉非替尼片、奥希替尼片等靶向药；PD-L1高表达患者可能受益于帕博利珠单抗注射液等免疫检查点抑制剂。
五、预后因素
5年生存率高于低分化腺癌但低于高分化类型，具体与TNM分期、基因突变状态、治疗响应度相关。定期随访需监测CEA等肿瘤标志物，每3-6个月复查胸部CT防范复发。
确诊后应戒烟并避免二手烟暴露，保持均衡饮食以维持体重，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动，治疗期间注意预防感染。心理压力较大时可寻求专业心理咨询，家属需关注患者情绪变化并提供支持。
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