肺癌通常不能通过B超检查出来，B超对肺部病变的检出率较低。肺癌筛查主要依赖胸部CT、支气管镜等检查手段，B超仅能辅助评估胸膜或浅表淋巴结转移情况。
B超利用超声波成像，对含气器官如肺部的穿透力有限，难以清晰显示肺内微小病灶。早期肺癌多表现为肺内小结节，B超无法有效识别这类病变。对于靠近胸壁的较大肿瘤或合并胸腔积液时，B超可观察到异常回声，但无法确定病变性质，仍需结合其他检查确诊。中央型肺癌若引起支气管狭窄或阻塞性肺炎，B超同样难以直接检出。
部分晚期肺癌出现胸膜转移或锁骨上淋巴结肿大时，B超可辅助发现这些继发改变。胸膜增厚伴不规则结节、淋巴结结构破坏等超声表现可能提示肿瘤转移，但最终诊断需病理学确认。对于评估肺癌分期，B超在检测肝脏、肾上腺转移方面有一定价值，但仍不及CT或MRI精确。
建议出现长期咳嗽、痰中带血、胸痛等症状时及时进行低剂量胸部CT检查。40岁以上长期吸烟者、有肺癌家族史等高危人群应定期筛查。确诊肺癌后可通过PET-CT评估全身转移情况，B超仅作为补充手段用于特定部位的检查。
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