肾结石疼痛通常由结石移动刺激尿路或引发梗阻导致。肾结石疼痛可能由结石嵌顿、尿路痉挛、继发感染、输尿管扩张、肾盂内压升高等原因引起，可通过药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。
1、结石嵌顿
当结石从肾脏脱落并卡在输尿管狭窄部位时，尖锐的结石边缘会直接摩擦黏膜引发剧烈绞痛。这种疼痛常突然发作于腰肋部，可放射至下腹及腹股沟。患者可能伴有面色苍白、恶心呕吐等表现。临床常用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛，严重时需通过输尿管镜取石。
2、尿路痉挛
结石刺激会导致输尿管平滑肌强烈收缩，引发阵发性刀割样疼痛。疼痛每3-5分钟发作一次，排尿时可能加重。此类痉挛性疼痛可使用黄体酮注射液、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、硫酸阿托品注射液等药物松弛平滑肌，同时建议患者保持适度活动促进结石排出。
3、继发感染
结石滞留可能引发肾盂肾炎或输尿管炎，此时会出现持续胀痛伴发热寒战。尿液检查可见白细胞升高，超声显示肾积水。需用左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用头孢曲松钠、碳酸氢钠片等控制感染，待炎症消退后再处理结石。
4、输尿管扩张
结石梗阻导致的上游尿路扩张会牵拉神经末梢，产生持续性钝痛。这种疼痛在大量饮水后尤为明显，可能伴随肾区叩击痛。可通过注射用间苯三酚、布洛芬缓释胶囊等药物缓解，必要时行输尿管支架置入术减轻压力。
5、肾盂内压升高
完全性梗阻会使肾盂内压力急剧上升，刺激肾包膜痛觉神经引发腰部剧烈胀痛。患者常呈蜷曲体位，改变姿势无法缓解。急诊处理包括注射用呋塞米降低肾内压，配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，严重者需经皮肾造瘘引流。
肾结石患者每日饮水量保持2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。适当进行跳跃运动有助于小结石排出，但突发剧烈腰痛或出现血尿时应立即就医。定期复查超声监测结石位置变化，根据医生建议选择药物排石、体外冲击波碎石或微创手术治疗。
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