肾结石引起积水是否严重需根据积水程度判断，轻度积水通常不严重，重度积水可能损害肾功能。肾积水多由结石阻塞尿路导致，需结合影像学检查评估。
结石较小且未完全阻塞输尿管时，积水程度较轻，可能仅表现为腰部隐痛或无症状。此时通过增加饮水量、适度运动促进结石排出，积水可自行缓解。部分患者需遵医嘱使用排石颗粒、尿石通丸等中成药辅助治疗，或服用坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌。超声检查显示肾盂分离小于20毫米属于轻度积水，肾功能指标多正常。
当结石直径超过6毫米造成完全梗阻时，可能引发中重度肾积水。患者会出现剧烈肾绞痛、恶心呕吐，伴随发热提示感染。CT检查可见肾盂扩张超过30毫米，肾皮质变薄提示肾功能受损。这种情况需紧急处理，通过输尿管支架置入术或经皮肾镜碎石术解除梗阻。若积水持续超过4周未治疗，可能导致不可逆的肾单位破坏，后期甚至需要血液透析。
建议肾结石患者每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶。突发腰痛伴排尿困难时应及时就医，通过泌尿系超声监测积水变化。术后患者需每3个月复查肾功能与残余结石情况，避免复发梗阻。
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