
脑卒中的早期症状主要有突发单侧肢体无力、言语不清、面部歪斜、视力障碍和剧烈头痛。脑卒中是一种急性脑血管疾病,早期识别症状对抢救至关重要,若出现上述表现需立即就医。
1、突发单侧肢体无力
患者可能突然出现一侧上肢或下肢无力、麻木,表现为持物不稳、行走拖沓。这与大脑运动中枢供血不足有关,常见于缺血性脑卒中。需保持患者平卧,避免跌倒,立即拨打急救电话。临床常用阿替普酶注射液、依达拉奉注射液、丁苯酞氯化钠注射液等药物进行溶栓或神经保护治疗。
2、言语不清
患者可能出现吐字含糊、词不达意或理解障碍,称为构音障碍或失语。这是大脑语言中枢受累的典型表现,可能伴随流涎。家属应记录症状出现时间,避免喂食以防误吸。治疗需通过头部CT明确类型,常用胞磷胆碱钠胶囊、尼莫地平片、长春西汀注射液改善脑循环。
3、面部歪斜
患者微笑时出现口角不对称,或出现单侧面部麻木、眼睑闭合不全。这是面神经中枢或周围性损害的表现,需与贝尔面瘫鉴别。发病3小时内是黄金救治期,临床常用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集,配合甘露醇注射液降低颅内压。
4、视力障碍
突发单眼或双眼视物模糊、视野缺损或复视,可能提示后循环缺血。患者可能出现平衡障碍、眩晕,需防止摔倒。急诊处理包括吸氧、监测生命体征,使用尤瑞克林注射液、前列地尔注射液改善微循环,必要时行血管内介入治疗。
5、剧烈头痛
爆裂样头痛伴呕吐、意识障碍需警惕出血性脑卒中。患者可能出现颈项强直、畏光,应绝对卧床,避免头部震动。治疗需控制血压,常用硝苯地平控释片、乌拉地尔注射液,严重时需手术清除血肿或行去骨瓣减压术。
脑卒中患者日常需低盐低脂饮食,控制血压血糖,戒烟限酒。康复期可进行肢体功能训练和语言康复,定期复查颈动脉超声和脑血管造影。家属应学习急救知识,家中备好血压计和急救药物,发现症状立即拨打120并记录发病时间。天气骤变时注意保暖,避免情绪激动和过度劳累。
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