面瘫疾病一般是指面神经麻痹，属于周围性面瘫，主要表现为单侧面部肌肉运动功能障碍。
1、病因分类
面瘫可分为中枢性和周围性两类。周围性面瘫多由面神经非特异性炎症引起，常见于病毒感染后或受凉诱发。中枢性面瘫多与脑血管病变相关，如脑梗死或脑出血累及皮质脑干束。贝尔麻痹是特发性面神经麻痹的典型代表，占周围性面瘫的多数病例。
2、典型症状
患者会出现患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅等症状。进食时食物易滞留于患侧颊部，可伴发味觉减退或听觉过敏。部分病例在发病前1-2天有耳后疼痛表现，起病后48小时内症状达到高峰。
3、诊断方法
通过神经系统查体可发现患侧不能完成皱眉、闭眼、鼓腮等动作。肌电图检查能评估神经损伤程度，头部CT或MRI可鉴别中枢性病因。需排除吉兰-巴雷综合征、中耳炎等继发性因素。
4、急性期治疗
早期可使用泼尼松片减轻神经水肿，配合甲钴胺片营养神经。眼部暴露者需用人工泪液防护角膜。物理治疗包括超短波和面部肌肉按摩，发病1周后开始疗效更佳。禁止在急性期进行强刺激针灸。
5、康复管理
恢复期可进行面部肌肉功能训练，如抬眉、示齿等动作。病程超过3个月未恢复者需评估手术指征。多数患者在2-8周逐渐康复，遗留联带运动者可采用肉毒素局部注射改善。
发病期间需保持面部保暖，避免冷风直吹。用纱布覆盖患侧眼睛预防暴露性角膜炎。饮食选择软质食物，细嚼慢咽防止呛咳。若3个月后仍未恢复或出现鳄鱼泪等并发症，应及时复查调整治疗方案。定期复查肌电图有助于判断预后。
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