面瘫主要分为周围性面瘫和中枢性面瘫两大类，具体可细分为贝尔面瘫、亨特综合征、外伤性面瘫、肿瘤相关性面瘫及先天性面瘫等类型。
1、贝尔面瘫
贝尔面瘫是最常见的周围性面瘫类型，病因可能与病毒感染、局部缺血或免疫反应有关。典型表现为突发单侧面部肌肉瘫痪，患侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜，常伴耳后疼痛。急性期可遵医嘱使用泼尼松片减轻神经水肿，配合甲钴胺片营养神经，后期需进行面部肌肉康复训练。
2、亨特综合征
亨特综合征由水痘-带状疱疹病毒感染膝状神经节引起，属于周围性面瘫的特殊类型。除面部瘫痪外，特征性表现为耳廓疱疹、耳痛及听力下降。治疗需早期使用阿昔洛韦片抗病毒，联合地塞米松注射液控制炎症，疼痛剧烈时可加用加巴喷丁胶囊。
3、外伤性面瘫
外伤性面瘫多因颞骨骨折、面部外伤或手术损伤面神经所致。根据损伤程度可分为神经震荡、轴索断裂和神经断裂，需通过肌电图评估损伤定位。不完全损伤者可尝试注射用鼠神经生长因子促进修复，完全断裂需考虑面神经减压术或移植术。
4、肿瘤相关性面瘫
听神经瘤、腮腺肿瘤等占位病变压迫面神经可导致渐进性面瘫，常伴耳鸣、眩晕等症状。头颅MRI能明确肿瘤位置与大小，治疗需手术切除肿瘤，术后配合针灸和电刺激治疗改善功能。恶性肿瘤所致者可能需联合放疗。
5、先天性面瘫
先天性面瘫包括Möbius综合征等发育异常疾病，表现为出生即存在的双侧面瘫，可能合并四肢畸形。轻度病例可通过表情肌训练改善，严重者需行肌肉移植术重建面部运动功能，需多学科协作制定个体化治疗方案。
面瘫患者急性期应避免冷风刺激，用人工泪液预防角膜干燥，饮食选择软质易咀嚼食物。恢复期每日对照镜子练习抬眉、闭眼、鼓腮等动作，配合局部热敷促进血液循环。所有类型面瘫均需尽早就医明确病因，中枢性面瘫需排查脑血管病变，病程超过3个月未恢复者可考虑整形外科会诊。
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