面瘫通常由面神经损伤或功能障碍引起，主要表现为面部肌肉运动障碍。病因主要有病毒感染、外伤、肿瘤压迫、脑血管病变、先天性因素等，症状包括额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜、味觉减退、听觉过敏等。
1、病毒感染
病毒感染是面瘫的常见病因，以单纯疱疹病毒最为多见。病毒侵袭面神经可能导致神经水肿和脱髓鞘改变，患者常伴有耳后疼痛或疱疹。急性期可使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物，配合泼尼松片减轻神经水肿。发病初期还可采用红外线照射等物理治疗促进局部血液循环。
2、外伤因素
颞骨骨折、面部外伤等可直接损伤面神经。外伤性面瘫多表现为突发性完全性瘫痪，可能伴有外耳道出血或脑脊液漏。需通过高分辨率CT评估骨折范围，严重者需行面神经减压术。恢复期可配合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。
3、肿瘤压迫
听神经瘤、腮腺肿瘤等占位性病变可能压迫面神经通路。这类面瘫多呈渐进性发展，可能伴随耳鸣、听力下降等症状。诊断需依靠MRI检查，确诊后应手术切除肿瘤。术后可联合使用鼠神经生长因子注射液促进神经修复。
4、脑血管病变
脑干梗死或出血可能导致中枢性面瘫，表现为下半部面部肌肉瘫痪而额肌正常。患者多有高血压、糖尿病等基础疾病，急性期需溶栓或降压治疗。恢复期可采用银杏叶提取物注射液改善微循环，配合面部肌肉功能训练。
5、先天性因素
新生儿面瘫可能与产钳损伤或先天性面神经发育异常有关。轻度病例多数在2-3周内自愈，严重者需进行神经电生理评估。哺乳时建议家长协助患儿采用健侧卧位，避免患侧肌肉过度牵拉。可轻柔按摩患侧面部促进恢复。
面瘫患者需注意面部保暖，避免冷风直吹。饮食应选择易咀嚼的软食，少量多餐避免疲劳。急性期需保持眼部湿润，可使用人工泪液预防角膜炎。恢复期每日进行面部肌肉按摩和表情训练，如鼓腮、皱眉等动作。若症状持续超过3个月未改善，建议复查神经电生理检查评估预后。伴有高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制原发病。
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