面瘫可能由病毒感染、外伤、肿瘤压迫、脑血管疾病、自身免疫性疾病等原因引起。面瘫主要表现为面部肌肉运动障碍，如口角歪斜、闭眼困难、流涎等症状。
1、病毒感染
病毒感染是面瘫的常见原因，以单纯疱疹病毒最为多见。病毒侵袭面神经可导致神经水肿和功能障碍，患者可能出现耳后疼痛、味觉减退等症状。治疗需遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊，配合糖皮质激素如泼尼松片减轻神经水肿。急性期可辅以红外线照射等物理治疗。
2、外伤因素
面部或颅脑外伤可能损伤面神经通路，常见于颞骨骨折、腮腺手术等情况。患者除面肌瘫痪外，可能伴有听力下降或脑脊液漏。需通过CT或MRI明确损伤部位，轻度损伤可使用甲钴胺片营养神经，严重者需手术探查修复。
3、肿瘤压迫
听神经瘤、腮腺肿瘤等占位性病变可能压迫面神经。患者往往伴有渐进性面瘫和耳鸣眩晕等症状。确诊需依靠影像学检查，治疗以手术切除为主，术后可配合维生素B1片、腺苷钴胺片促进神经恢复。
4、脑血管疾病
脑梗死或脑出血累及面神经核时会导致中枢性面瘫，多伴有肢体偏瘫等体征。急性期需溶栓或降压治疗，稳定后使用胞磷胆碱钠胶囊改善循环，配合针灸康复。与周围性面瘫不同，中枢性面瘫通常保留额纹运动。
5、自身免疫病
吉兰-巴雷综合征等疾病可能引发双侧面瘫，伴随四肢对称性无力。需通过脑脊液检查和神经电生理确诊，治疗采用免疫球蛋白注射或血浆置换，后期使用维生素B12注射液营养神经。
面瘫患者需注意面部保暖，避免冷风直吹。饮食宜选择软质易咀嚼食物，进食后及时清洁口腔。可每日对着镜子练习抬眉、鼓腮等面部肌肉训练，配合温热毛巾外敷促进血液循环。若出现眼睛闭合不全，需使用人工泪液预防角膜炎。建议发病后及时就诊神经内科，完善肌电图等检查明确病因。治疗期间保持规律作息，避免过度疲劳影响神经修复。
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