面瘫可能由病毒感染、外伤、肿瘤压迫、脑血管疾病、自身免疫性疾病等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。面瘫通常表现为口角歪斜、眼睑闭合不全、味觉减退等症状。
1、病毒感染
病毒感染是面瘫的常见原因，以单纯疱疹病毒最为多见。病毒侵袭面神经后可能导致神经水肿及功能障碍，患者会出现突发性单侧面部肌肉瘫痪，可能伴随耳后疼痛。急性期可遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒药物，配合泼尼松片减轻神经水肿。恢复期可采用红外线照射或超短波治疗促进神经修复。
2、外伤
颞骨骨折、面部外伤或手术损伤可能直接破坏面神经通路。外伤性面瘫常伴有头部外伤史或手术史，症状在受伤后立即出现。需通过高分辨率CT或MRI评估神经损伤程度，部分患者需行面神经减压术。早期可使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，后期可结合面部肌肉功能训练。
3、肿瘤压迫
听神经瘤、腮腺肿瘤等占位性病变可能压迫面神经。这类面瘫通常进展缓慢，可能合并听力下降或面部麻木。确诊需依靠影像学检查，治疗以手术切除肿瘤为主，术后配合针灸和电刺激治疗。若肿瘤无法完全切除，可考虑使用卡马西平片缓解神经压迫症状。
4、脑血管疾病
脑梗死或脑出血累及面神经核时会导致中枢性面瘫，表现为下半面部瘫痪而额肌功能保留。患者多有高血压、糖尿病等基础病，需紧急处理原发病。急性期可选用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集，配合丁苯酞软胶囊改善脑循环。恢复期需进行面部肌肉康复训练。
5、自身免疫性疾病
吉兰-巴雷综合征、结节病等疾病可能引发面神经炎性损伤。这类面瘫多为双侧性，可能伴随四肢无力或全身症状。需通过腰椎穿刺和血液检查确诊，治疗主要采用静脉注射免疫球蛋白或甲泼尼龙琥珀酸钠注射液，严重者需进行血浆置换。
面瘫患者日常需注意面部保暖，避免冷风直吹，用温水洗脸。饮食选择软质易咀嚼的食物，避免辛辣刺激。每日可对着镜子练习鼓腮、皱眉等面部肌肉训练，每次10分钟。睡眠时使用眼罩保护暴露的角膜，外出可戴墨镜防风沙。若出现眼睛干涩可使用人工泪液，三个月未恢复需复查肌电图评估预后。
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