面瘫的中医治疗(面瘫的中医治疗ppt)

面瘫可通过针灸、中药内服、推拿、穴位敷贴、拔罐等方式治疗。面瘫通常由风寒侵袭、气血不足、风热袭络、痰湿阻络、肝阳上亢等原因引起。

1、针灸

针灸是中医治疗面瘫的核心手段，常选取阳白、四白、地仓、颊车等面部穴位配合合谷、足三里等远端穴位。风寒型面瘫多用温针或艾灸，风热型则采用浅刺泻法。早期介入针灸可促进面部神经水肿消退，配合电针刺激能加速神经功能恢复。治疗周期通常需10-20次，急性期建议每日施针，恢复期可隔日进行。

2、中药内服

风寒袭络常用牵正散加减，含白附子、全蝎等祛风通络药；风热型多用银翘散合牵正散；气血不足者适用补阳还五汤；肝阳上亢型以天麻钩藤饮为主方。临床常用中成药包括大活络丸、小活络丸、华佗再造丸等。中药需根据舌脉变化动态调整，急性期以祛邪为主，恢复期侧重扶正通络。

3、推拿

采用一指禅推法、揉法、擦法等手法作用于患侧面部，重点刺激额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌等表情肌附着点。配合点按风池、翳风等穴位可疏风通络。推拿能改善局部血液循环，防止肌肉萎缩，每日治疗15-20分钟为宜。患者可自行按摩阳白至太阳穴、迎香至地仓等线路，手法需轻柔避免皮肤损伤。

4、穴位敷贴

将马钱子粉、白芥子等药物研末调糊，敷贴于下关、颊车等穴位，通过皮肤渗透发挥药效。三伏天采用冬病夏治贴敷法可预防复发。现代改良的磁疗贴、远红外贴等可持续刺激穴位，每次贴敷4-6小时，皮肤敏感者需缩短时间。注意观察皮肤反应，出现红疹应立即停用。

5、拔罐

在患侧太阳穴、下关穴等处行闪罐或留罐，能祛风散寒、疏通经络。血瘀型面瘫可配合刺络拔罐，局部消毒后梅花针叩刺再拔罐，出血量控制在1-2毫升。拔罐后注意保暖，6小时内避免接触冷水。体质虚弱者应采用轻刺激，留罐时间不超过5分钟，每周治疗2-3次。

面瘫患者治疗期间需避免冷风直吹，用温水洗脸，外出可佩戴口罩防护。饮食宜清淡温软，忌食生冷辛辣，可适量食用黄鳝、黑豆等养血通络食材。每日对镜练习抬眉、闭眼、鼓腮等表情训练，配合热毛巾湿敷患侧。若3个月内未明显改善，需复查排除颅内病变，必要时结合现代医学治疗。保持规律作息，避免过度劳累及情绪波动。