面瘫十几年后仍可能通过治疗改善症状，但恢复程度与神经损伤程度、治疗时机及个体差异有关。面瘫通常由面神经功能障碍引起，可分为中枢性和周围性两类。
对于病程较长的面瘫患者，若神经未完全变性且存在部分功能残留，通过综合治疗仍可能获得一定改善。物理治疗如低频电刺激、红外线照射可促进局部血液循环；神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片有助于修复受损神经；对于严重病例，可考虑面神经减压术或神经移植术等外科干预。部分患者可能遗留轻度表情不对称，但通过面部肌肉训练能增强代偿能力。
若面瘫由外伤、肿瘤压迫等导致神经结构严重破坏，或已发生不可逆纤维化，治疗效果可能受限。这类患者可通过肉毒素注射缓解联带运动，或选择整形外科手术进行静态悬吊矫正外观。长期未治疗的面瘫可能伴随角膜暴露、味觉障碍等并发症，需针对性处理。
建议面瘫患者尽早就医评估神经电生理状态，制定个性化康复方案。日常生活中需注意面部保暖，避免冷风直吹，用人工泪液预防干眼症，进行鼓腮、抬眉等面部肌肉锻炼。治疗期间应保持耐心，配合医生定期复查调整方案。
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