痔疮手术后肛门胀痛通常与手术创伤、局部水肿或排便刺激有关，属于术后常见反应。可能由组织修复炎症反应、肛门括约肌痉挛、创面感染、敷料压迫或排便摩擦等因素引起。
痔疮手术会切除病变组织并缝合创面，术后48小时内肛门胀痛多因手术创伤导致局部组织水肿和炎症介质释放。麻醉消退后括约肌可能出现反射性痉挛，表现为持续性胀痛伴排便困难。部分患者因术后敷料填塞过紧或排便时粪便摩擦创面，可能加重胀痛感。术后3-5天出现的胀痛需警惕创面感染，可能伴随分泌物增多或发热。
极少数情况下，肛门胀痛可能与术后并发症相关。血栓性外痔复发时可见紫黑色硬结伴剧烈胀痛。吻合口狭窄者可出现进行性加重的排便困难与肛门坠胀。肛周脓肿形成时会有跳痛伴局部红肿热痛，需通过肛门指诊和超声鉴别。
术后应保持肛门清洁，每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴2-3次。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。按医嘱使用复方角菜酸酯栓、痔疮止血颗粒等药物。若胀痛持续加重或出现发热、大量渗血，需及时返院检查。术后2周内避免久坐久站，可侧卧减轻肛门压力。
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