儿童糖尿病酮症酸中毒主要表现为多饮多尿、呼吸深快、恶心呕吐、腹痛、意识障碍等症状。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，可能与胰岛素缺乏、感染、饮食不当等因素有关，需紧急就医处理。
1、多饮多尿
患儿因血糖升高导致渗透性利尿，出现口渴、饮水量显著增加及排尿频繁。每日尿量可超过2000毫升，尿液常带有甜味。家长需监测患儿24小时出入量，及时补充无糖电解质溶液。
2、呼吸深快
特征性库斯莫尔呼吸表现为呼吸频率加快、深度增加，呼气带有烂苹果味。这是机体代偿性排出二氧化碳以缓解酸中毒的表现。动脉血气分析可见pH值低于7.3，碳酸氢根浓度下降。
3、恶心呕吐
酮体堆积刺激胃肠黏膜引发持续性呕吐，严重时可导致脱水加重。呕吐物多为胃内容物，偶见咖啡样物质。需警惕呕吐引起的误吸风险，患儿应保持侧卧位。
4、腹痛
约半数患儿出现弥漫性腹痛，易误诊为急腹症。腹痛与电解质紊乱、胃肠道麻痹及酮体刺激腹膜有关。体检可见腹部压痛但无反跳痛，肠鸣音减弱。
5、意识障碍
严重酸中毒可导致嗜睡、烦躁甚至昏迷，与脑细胞脱水及酮体毒性作用相关。格拉斯哥昏迷评分下降提示病情危重，需立即建立静脉通道给予胰岛素治疗。
家长发现儿童出现上述症状应立即检测血糖和尿酮体。确诊后需住院进行胰岛素静脉滴注、补液及电解质纠正。日常应规律监测血糖，避免擅自停用胰岛素，感染期间增加血糖检测频率。建议配备便携式血酮仪，出现呕吐或血糖超过13.9毫摩尔每升时及时检测血酮。饮食需定时定量，限制高糖食物摄入，运动前后注意补充水分。
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