儿童糖尿病酮症酸中毒需立即就医并采取综合治疗，主要包括补液纠正脱水、胰岛素治疗控制血糖、纠正电解质紊乱及监测生命体征等措施。
1、补液治疗
快速补液是治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的首要措施，通过静脉输注生理盐水或复方氯化钠注射液补充血容量，改善脱水状态。补液速度需根据患儿年龄、体重及脱水程度调整，初期以较快速度补充累积损失量，后续逐渐减缓。补液过程中需密切监测尿量、心率及血压等指标，避免补液过快导致心力衰竭。
2、胰岛素治疗
小剂量胰岛素持续静脉滴注是控制高血糖的关键，常用药物包括重组人胰岛素注射液或门冬胰岛素注射液。胰岛素治疗需在补液开始1-2小时后启动，初始剂量按每小时每公斤体重计算，同时每小时监测血糖变化。血糖下降速度应保持平稳，避免血糖骤降引发脑水肿。
3、纠正酸中毒
轻中度酸中毒通常可通过胰岛素治疗和补液自行纠正，严重酸中毒时需谨慎使用碳酸氢钠注射液。碳酸氢钠的使用需严格掌握指征，仅在动脉血pH值低于特定阈值时考虑小剂量使用。纠正酸中毒过程中需频繁监测血气分析，避免过度纠酸导致低钾血症或中枢神经系统酸中毒加重。
4、电解质调整
治疗过程中需特别注意钾离子平衡，即使血钾正常也可能存在总体钾缺乏。当尿量恢复且血钾低于正常值时，需在补液中加入氯化钾注射液。同时需监测血钠、血磷等电解质水平，必要时予以补充。电解质调整需根据频繁的实验室检查结果个体化处理。
5、并发症防治
需警惕脑水肿这一最危险的并发症，表现为头痛、意识改变或血压升高。预防措施包括避免血糖下降过快、谨慎补液及纠正高渗状态。其他并发症如急性肾损伤、心律失常等也需密切监测，出现异常时及时干预。所有治疗应在儿科重症监护环境下进行，由专业团队协作完成。
儿童糖尿病酮症酸中毒治疗后，家长需协助患儿建立规律的血糖监测习惯，掌握胰岛素注射技术，制定合理的饮食计划并保证适量运动。日常需预防感染等诱因，随身携带糖尿病识别卡，定期复查糖化血红蛋白等指标。若出现多饮多食症状加重或呼吸深快等异常，应立即就医。通过规范治疗和长期管理，多数患儿可获得良好预后。
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)