风湿病肩部痛可通过药物治疗、物理治疗、局部注射、中医调理及生活方式调整等方式缓解。风湿病引起的肩痛通常与免疫异常、关节炎症、软组织损伤等因素有关，表现为活动受限、晨僵、局部肿胀等症状。
1、药物治疗
风湿病肩痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，或抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片。若疼痛剧烈，可能短期联用糖皮质激素如醋酸泼尼松片。用药期间需监测肝肾功能，避免与其他抗炎药叠加使用。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环，缓解炎症；红外线照射有助于减轻肌肉痉挛。每日进行15-20分钟肩关节被动牵拉训练，配合热敷袋外敷，温度控制在40-45℃为宜。急性期疼痛明显时可改用冰敷10分钟。
3、局部注射
对于顽固性肩痛，可采用超声引导下关节腔注射复方倍他米松注射液联合利多卡因，或玻璃酸钠注射液改善关节润滑。注射后需保持肩部制动24小时，每月不超过1次，年累计不超过4次。
4、中医调理
针灸取肩髃、肩髎等穴位配合电针刺激，或采用雷火灸温通经络。中药外敷可用桂枝茯苓膏贴于痛处，内服可选独活寄生汤加减。推拿手法以滚法、揉法为主，避免暴力扳动关节。
5、生活方式调整
睡眠时避免患侧卧位，使用记忆棉枕头支撑颈部。日常提物重量不超过2公斤，做梳头、爬墙等低强度功能锻炼。饮食增加深海鱼类摄入，补充维生素D3，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。
风湿病肩痛患者应避免长时间保持同一姿势，冬季注意肩部保暖，穿戴护肩防止受凉。建议选择泳池恒温游泳、八段锦等低冲击运动，每周3次，每次不超过30分钟。若出现夜间静息痛或关节变形，需及时复查风湿免疫指标调整治疗方案。
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