胆囊炎多发结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆道引流、胆囊切除术等方式治疗。胆囊炎多发结石通常由胆汁淤积、细菌感染、胆道梗阻、代谢异常、胆囊功能紊乱等原因引起。
1、调整饮食
胆囊炎多发结石患者需减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，避免刺激胆汁分泌过多。可适量增加膳食纤维摄入，如燕麦、糙米等全谷物，有助于促进胆汁排泄。每日少量多餐，避免暴饮暴食加重胆囊负担。烹饪方式以蒸煮为主，禁用油炸食品。
2、药物治疗
遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解，头孢克肟分散片能控制胆道感染，消旋山莨菪碱片可缓解胆绞痛。药物治疗需配合定期超声复查，观察结石变化情况。药物溶解结石适用于胆固醇性结石且胆囊功能尚好的患者，对色素性结石效果有限。
3、体外冲击波碎石
通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于直径小于2厘米的单发或多发结石。术后需配合药物促进碎石排出，可能出现皮肤瘀斑、血尿等并发症。该方法保留胆囊但存在结石复发风险，术后需长期服用熊去氧胆酸胶囊预防复发。
4、经皮肝穿刺胆道引流
在超声引导下穿刺肝内胆管放置引流管，适用于合并急性胆管炎的重症患者。可迅速降低胆道压力，控制感染症状，为后续手术创造条件。操作后需保持引流管通畅，监测引流液性状和量，预防胆汁漏和出血等并发症。
5、胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是治疗有症状胆囊结石的标准术式，具有创伤小、恢复快的优点。术后可能出现腹泻、消化不良等后遗症，多数患者可逐渐代偿适应。开腹手术适用于合并严重粘连或疑有恶变者，需根据具体情况选择术式。
胆囊炎多发结石患者术后应保持规律作息，避免过度劳累。饮食上继续控制脂肪摄入，逐步增加蛋白质和维生素含量丰富的食物。定期复查腹部超声，监测有无结石复发或胆管扩张。出现持续性腹痛、黄疸、发热等症状时需及时就医。适当进行散步等低强度运动，促进胃肠蠕动和胆汁排泄。
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