急性胆囊炎主要由胆囊结石阻塞胆囊管感染、细菌感染、胆道寄生虫、胆囊缺血及胰液反流等原因引起。急性胆囊炎通常表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状，需及时就医治疗。
1、胆囊结石阻塞
胆囊结石阻塞是急性胆囊炎最常见的原因，结石卡在胆囊颈部或胆囊管会导致胆汁淤积，引发胆囊壁炎症反应。胆囊结石阻塞可能与高脂饮食、肥胖、快速减肥等因素有关，通常表现为右上腹剧烈疼痛、黄疸等症状。治疗可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、头孢呋辛酯片、熊去氧胆酸胶囊等药物，必要时需手术切除胆囊。
2、细菌感染
细菌感染可引起急性胆囊炎，常见致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌等。细菌通过胆道逆行感染或血行播散至胆囊，导致胆囊壁充血水肿。细菌感染可能与胆道手术、免疫功能低下等因素有关，通常伴有寒战高热、白细胞升高等表现。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑片等抗生素。
3、胆道寄生虫
胆道寄生虫如蛔虫、肝吸虫等可引发急性胆囊炎，寄生虫堵塞胆道或直接损伤胆囊黏膜导致炎症反应。胆道寄生虫感染可能与生食淡水鱼虾、卫生条件差等因素有关，常表现为阵发性绞痛、皮肤瘙痒等症状。治疗可遵医嘱使用阿苯达唑片、吡喹酮片、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药，同时需解除胆道梗阻。
4、胆囊缺血
胆囊缺血可导致急性胆囊炎，常见于休克、心力衰竭、动脉硬化等全身性疾病患者。胆囊供血不足会引起胆囊壁坏死和炎症，可能与血管痉挛、血栓形成等因素相关，通常表现为持续性腹痛、腹胀等症状。治疗需改善全身循环，遵医嘱使用硝酸甘油注射液、低分子肝素钙注射液等药物，必要时行胆囊切除术。
5、胰液反流
胰液反流至胆道可引发急性胆囊炎，胰酶激活导致胆囊壁化学性损伤。胰液反流可能与胆胰管汇合异常、Oddi括约肌功能障碍等因素有关，常伴有中上腹痛、腰背部放射痛等症状。治疗可遵医嘱使用注射用生长抑素、奥美拉唑肠溶胶囊、乌司他丁注射液等药物抑制胰酶活性。
预防急性胆囊炎需保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，控制体重，注意饮食卫生。出现右上腹疼痛、发热等症状时应及时就医，完善血常规、超声等检查明确诊断。治疗期间需遵医嘱用药，重症患者可能需要禁食、胃肠减压等处理。恢复期应少量多餐，选择低脂易消化食物，定期复查评估病情。
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