总是肛裂出血可通过调整饮食、保持局部清洁、温水坐浴、使用药物、手术治疗等方式改善。肛裂通常由便秘、腹泻、局部感染、肛门括约肌痉挛、肛管狭窄等原因引起。
1、调整饮食
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对肛门的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物，如辣椒、酒精等，以免加重局部充血。
2、保持局部清洁
排便后使用温水清洗肛门区域，避免使用粗糙厕纸擦拭。可选择无酒精湿巾轻柔清洁，清洗后保持干燥。长期肛裂患者可睡前用棉签涂抹凡士林保护创面，防止粪便污染导致感染。
3、温水坐浴
每日1-2次温水坐浴可促进局部血液循环，水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。坐浴后轻轻拍干水分，可配合使用康复新液湿敷创面未愈合时避免添加任何洗剂。此法能缓解肛门括约肌痉挛，加速裂口愈合。
4、使用药物
急性期可遵医嘱使用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛，或复方角菜酸酯栓保护黏膜。合并感染时需使用红霉素软膏等抗生素药膏。疼痛明显者可短期应用利多卡因凝胶局部麻醉，但须严格遵循医嘱控制使用周期。
5、手术治疗
慢性肛裂经保守治疗无效时，可能需行肛门内括约肌侧切术或肛裂切除术。手术适用于反复出血伴肛门狭窄者，术后需保持创面清洁，定期换药。术前需完善肛肠指检和肛门镜检查排除其他病变。
肛裂患者应建立规律排便习惯，避免久蹲用力。日常可做提肛运动增强括约肌功能，每次收缩保持5秒，重复10-15次。若出血持续2周未缓解或伴发热、脓性分泌物，须及时就诊排除肛周脓肿等并发症。术后患者应定期复查，观察创面愈合情况。
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