拇外翻主要表现为第一跖趾关节向外侧偏斜、大脚趾内侧骨性凸起、局部红肿疼痛等症状。拇外翻的症状发展通常经历早期关节变形、中期行走疼痛、晚期足部功能受限三个阶段。
1、关节变形
早期可见大脚趾根部内侧骨质增生形成凸起，第一跖骨头向内侧突出，大脚趾逐渐向外侧偏斜挤压第二趾。部分患者会出现第二趾骑跨于大脚趾背侧的情况。这种结构性改变可能伴随足弓塌陷，导致前足横弓支撑力下降。
2、局部红肿
骨突部位因长期摩擦容易出现滑囊炎，表现为局部皮肤发红、肿胀、皮温升高。穿窄鞋或长时间行走后症状加重，休息后可缓解。严重者可能形成胼胝体或溃疡，增加感染风险。
3、行走疼痛
中期患者在站立或行走时出现前足疼痛，疼痛可放射至足底。由于受力分布异常，第二、三跖骨头下方可能形成痛性胼胝。部分患者伴有拇囊炎急性发作时，会出现剧烈跳痛影响穿鞋。
4、活动受限
随着畸形加重，大脚趾背伸和跖屈活动度明显下降，影响推离动作。晚期可能出现锤状趾、交叉趾等继发畸形，导致足部抓地功能减弱，步态异常，容易疲劳。
5、伴随症状
部分患者合并扁平足时会出现足踝内侧疼痛，严重畸形可能引发膝关节代偿性疼痛。长期未治疗者可能因步态改变导致腰背部肌肉劳损，出现慢性腰痛症状。
建议选择宽松软底鞋避免挤压，使用硅胶分趾垫减轻摩擦，避免高跟鞋和尖头鞋。每日可进行脚趾抓毛巾训练增强足底肌力，温水泡脚后轻柔按摩第一跖趾关节。若保守治疗3个月无效或畸形持续加重，需及时至足踝外科就诊评估手术指征，避免继发骨关节炎等不可逆损伤。
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