炎性乳腺癌是一种罕见的侵袭性乳腺癌，其特征为乳房皮肤红肿、发热等类似炎症的表现，通常进展迅速且预后较差。
1、病理特征
炎性乳腺癌并非由感染引起，而是癌细胞阻塞乳腺淋巴管导致皮肤水肿和炎症样改变。病理学上表现为真皮淋巴管内癌栓，临床分期多为IIIB或IIIC期。典型症状包括乳房皮肤橘皮样改变、弥漫性红肿、温度升高，可能伴随肿块或乳头内陷。
2、高危因素
该病好发于年轻女性，尤其是40岁以下人群，肥胖和妊娠哺乳期女性风险较高。与其他乳腺癌不同，炎性乳腺癌常缺乏明显肿块，易被误诊为乳腺炎。遗传因素如BRCA基因突变可能增加患病概率，但多数病例为散发性。
3、诊断方法
确诊需结合乳腺超声、钼靶和核磁共振检查，皮肤活检发现淋巴管癌栓是金标准。由于临床表现特殊，常需与感染性乳腺炎、肉瘤或淋巴瘤鉴别。病理免疫组化检查可确定激素受体和HER2状态，指导后续治疗。
4、治疗原则
首选新辅助化疗缩小肿瘤，常用方案包含蒽环类和紫杉类药物。根据分子分型可能联合靶向治疗，如曲妥珠单抗注射液用于HER2阳性患者。局部治疗需行改良根治术联合放疗，内分泌治疗适用于激素受体阳性病例。
5、预后管理
五年生存率显著低于普通乳腺癌，规范治疗可使约半数患者获得长期生存。复发多发生在治疗后2-3年内，需定期进行肿瘤标志物检测和影像学复查。心理支持和康复训练对改善生活质量尤为重要。
日常需避免乳房外伤或过度挤压，保持健康体重有助于降低风险。出现乳房皮肤持续红肿超过一周应及时就诊，哺乳期女性若抗生素治疗无效需警惕本病。治疗期间注意营养支持，优先选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品，适度进行上肢功能锻炼预防淋巴水肿。严格遵医嘱完成全程治疗，不可自行中断化疗或放疗。
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