乳腺癌病人符合特定条件时可以做保乳手术。保乳手术需满足肿瘤体积较小、未侵犯乳头乳晕复合体、无多中心病灶等条件，术后需配合放疗降低复发概率。
早期乳腺癌患者肿瘤直径小于3厘米且未累及皮肤或胸壁时，保乳手术可完整切除病灶并保留乳房外形。术前需通过乳腺核磁共振评估病灶范围，术中采用肿瘤扩大切除术确保切缘阴性。术后需根据病理结果决定是否进行辅助化疗，所有保乳手术患者均需接受全乳放疗。保乳手术的五年生存率与乳房切除术相当，但需严格随访监测局部复发情况。
肿瘤位置靠近乳头或存在广泛导管内癌成分时不适合保乳手术。多灶性乳腺癌病灶分散在不同象限难以保证切缘阴性，需选择乳房全切术。炎性乳腺癌皮肤受累范围大，保乳手术难以达到根治效果。BRCA基因突变携带者保乳后对侧乳腺癌发生概率高，通常建议预防性切除。局部晚期乳腺癌侵犯胸大肌或腋窝淋巴结融合固定时，保乳手术难以保证肿瘤完整切除。
保乳术后应穿戴无钢圈文胸减少皮肤摩擦，避免患侧上肢抽血或测血压。饮食注意控制高脂肪食物摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期复查乳腺超声和钼靶检查，发现乳头溢液或皮肤凹陷及时就诊。保持腋窝清洁干燥，淋巴水肿患者需进行专业康复训练。心理支持很重要，可参加乳腺癌患者互助小组缓解焦虑情绪。
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