
乳腺癌的并发症主要有淋巴水肿、骨转移、肺转移、肝转移、脑转移等。乳腺癌患者可能出现多种并发症,具体表现和严重程度因个体差异而异。
1、淋巴水肿
乳腺癌手术或放疗后可能损伤淋巴系统,导致淋巴液回流受阻,引发患侧上肢肿胀、沉重感。淋巴水肿可能逐渐加重,影响日常活动。患者需避免患肢提重物、测量血压或抽血,可穿戴压力袖套帮助缓解症状。定期进行专业淋巴引流按摩有助于减轻水肿。
2、骨转移
乳腺癌细胞可能通过血液转移至骨骼,常见于脊柱、骨盆和长骨。患者可能出现持续性骨痛、病理性骨折或高钙血症。骨转移可通过骨扫描或PET-CT确诊。治疗包括双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液、地诺单抗注射液等,配合局部放疗缓解疼痛。
3、肺转移
乳腺癌细胞转移至肺部可能导致咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。CT检查可发现肺部多发结节。治疗方案取决于转移灶数量和位置,可能包括化疗、靶向治疗如帕妥珠单抗注射液、内分泌治疗如氟维司群注射液等。严重胸腔积液需穿刺引流。
4、肝转移
肝脏是乳腺癌常见转移部位,早期可能无症状,后期出现右上腹疼痛、黄疸、食欲减退。增强CT或MRI可明确诊断。治疗选择包括肝动脉化疗栓塞、靶向药物如拉帕替尼片、全身化疗等。肝功能异常需配合保肝治疗如水飞蓟宾胶囊。
5、脑转移
乳腺癌脑转移可能导致头痛、恶心呕吐、肢体无力或癫痫发作。MRI是主要诊断方法。治疗包括全脑放疗、立体定向放射外科手术如伽玛刀,以及靶向药物如图卡替尼片。糖皮质激素如地塞米松片可暂时缓解脑水肿症状。
乳腺癌患者应定期随访监测并发症,保持均衡饮食以维持免疫力,适量进行温和运动如散步、瑜伽。避免吸烟饮酒,保证充足睡眠。按医嘱规范治疗,出现新发症状及时就医。心理支持对改善生活质量同样重要,可寻求专业心理咨询或加入患者互助团体。
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