指甲上的竖纹、横纹、凹陷或颜色改变可能反映机体营养状况或潜在疾病，常见关联因素包括缺铁性贫血、真菌感染、银屑病、外伤及维生素缺乏。
1、竖纹成因
指甲纵向细纹多为生理性老化表现，40岁以上人群出现概率较高，与甲床毛细血管减少有关。病理性竖纹可能伴随甲状腺功能减退，表现为甲板增厚、生长缓慢。缺铁性贫血患者甲面竖纹常合并匙状甲，需检测血清铁蛋白水平。
2、横沟诊断
博氏线是典型的横向凹陷，与甲母质暂时性生长停滞相关。严重感染、化疗或锌缺乏时可能出现多条平行横沟。糖尿病患者反复出现的横纹需排查末梢循环障碍，此类患者往往伴有甲周皮肤干燥皲裂。
3、点状凹陷
甲板针尖样小坑是银屑病甲损的特征表现，约半数皮肤银屑病患者会出现。湿疹性甲营养不良也可导致类似变化，但凹陷较浅且边缘模糊。外伤性凹陷多局限在单甲，常见于美甲过度打磨或机械撞击后。
4、颜色异常
白甲症可能由低蛋白血症或砷中毒引起，真菌感染常导致甲板黄褐色增厚。绿脓杆菌感染呈现特征性绿色，而黑色纵线需警惕甲母痣恶变。服用四环素类抗生素可能导致日光暴露部位指甲灰褐色沉着。
5、甲床变化
杵状指提示慢性缺氧性疾病，如肺纤维化或先心病。甲剥离常见于甲状腺功能亢进或接触化学溶剂者，甲下出血需鉴别外伤与感染性心内膜炎。特里甲表现为近端甲床白色浑浊，可能与肝硬化或糖尿病相关。
日常应保持指甲适度修剪避免外伤，接触洗涤剂时佩戴防护手套。均衡摄入富含优质蛋白、维生素B7及锌的食物如鸡蛋、深海鱼、坚果等。发现甲板形态持续改变超过2个月，或伴随疼痛肿胀、甲周皮肤病变时，建议至皮肤科或内科进行真菌镜检、微量元素检测等专项检查。糖尿病患者需特别注意足部指甲护理，预防甲沟炎发生。
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