脑梗死可能由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、吸烟等因素引起。脑梗死是脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，需及时干预以降低致残风险。
1、高血压
长期未控制的高血压会损伤脑血管内皮，加速动脉硬化进程，增加血栓形成概率。血压超过140/90毫米汞柱时，脑小动脉可能出现玻璃样变性，导致腔隙性脑梗死。患者需定期监测血压，遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入。
2、动脉粥样硬化
颈动脉或颅内动脉粥样硬化斑块破裂后，血小板聚集形成血栓堵塞血管。低密度脂蛋白胆固醇沉积是主要诱因，可能伴随头晕、短暂性黑蒙等症状。治疗需联合阿托伐他汀钙片抗动脉硬化，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，同时控制动物内脏等高胆固醇食物摄入。
3、心脏病
心房颤动患者左心房血栓脱落是心源性脑栓塞的主因，约占脑梗死20%。风湿性心脏病、心肌梗死也可导致附壁血栓形成。心电图检查可明确诊断，需长期服用华法林钠片或利伐沙班片抗凝，定期监测凝血功能。
4、糖尿病
血糖持续升高会损伤血管内皮细胞，促进微血管和大血管并发症。糖化血红蛋白超过7%时，脑梗死风险显著增加。建议使用盐酸二甲双胍片控制血糖，配合神经节苷脂注射液改善微循环，同时严格限制精制糖摄入。
5、吸烟
烟草中的尼古丁会收缩脑血管，一氧化碳则降低血液携氧能力。每日吸烟超过10支者，脑梗死发病风险提升3倍。戒烟是首要干预手段，可配合尼古丁贴片辅助治疗，增加深海鱼类等富含欧米伽3脂肪酸食物的摄入。
预防脑梗死需综合管理危险因素，建议40岁以上人群每年进行颈动脉超声筛查。保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食遵循低盐低脂高纤维原则，多食用西蓝花、燕麦等富含抗氧化物质的食物。出现言语含糊、肢体无力等征兆时须立即就医，发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗。
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