直肠恶性肿瘤能否治好取决于肿瘤分期、病理类型及治疗时机，早期患者通过规范治疗可能达到临床治愈，中晚期患者需综合治疗延长生存期并提高生活质量。
肿瘤局限于肠壁且无淋巴结转移的早期直肠恶性肿瘤，根治性手术联合术后辅助化疗可使部分患者获得长期生存。采用全直肠系膜切除术可降低局部复发概率，术后配合卡培他滨片、奥沙利铂注射液等药物进行辅助化疗，有助于清除潜在微转移灶。部分超低位早期患者可考虑经肛门局部切除或内镜黏膜下剥离术等保肛手术，术后需定期复查肠镜及肿瘤标志物监测复发。
局部进展期直肠恶性肿瘤需采用新辅助放化疗联合手术的综合治疗模式。术前使用卡培他滨片联合放射治疗可缩小肿瘤体积，提高R0切除率。术后根据病理结果选择FOLFOX或CAPEOX方案进行辅助化疗，存在高危因素患者可考虑加用靶向药物如西妥昔单抗注射液。对于存在肝肺寡转移的患者，经多学科讨论可能通过转化治疗获得手术机会。
晚期转移性直肠恶性肿瘤以全身治疗为主，通过化疗联合靶向治疗可延长生存期。根据RAS基因状态选择贝伐珠单抗注射液或西妥昔单抗注射液联合FOLFIRI方案，部分患者可获得较长的疾病控制期。出现肠梗阻等并发症时需考虑姑息性造瘘或支架置入缓解症状，疼痛管理可选用盐酸羟考酮缓释片等阿片类药物。近年来免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液为微卫星高度不稳定型患者提供了新的治疗选择。
直肠恶性肿瘤患者治疗期间需保证每日优质蛋白摄入，适量补充鱼肉蛋奶及大豆制品，术后早期避免高纤维食物防止肠梗阻。康复期可进行步行、太极拳等低强度运动，定期复查血常规、肝肾功能及影像学评估。出现排便习惯改变、体重下降等症状应及时就诊，保持积极心态配合治疗有助于改善预后。
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
