长期耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。长期耳鸣通常表现为单侧或双侧耳内持续或间歇性鸣响，可能伴随听力下降、眩晕等症状。
1、噪声暴露
长期接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤，引发耳鸣。患者可能出现高频蝉鸣声，伴随渐进性听力减退。治疗需远离噪声环境，佩戴防噪耳塞，医生可能建议使用改善微循环药物如银杏叶提取物片、甲钴胺片，或配合掩蔽疗法。
2、耳部感染
中耳炎或外耳道炎可能引起搏动性耳鸣，伴随耳痛、耳闷胀感。医生可能开具氧氟沙星滴耳液控制感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。慢性感染需通过鼓膜修补术等治疗，同时需避免耳道进水。
3、耵聍栓塞
耳道耵聍堆积压迫鼓膜可导致低频耳鸣，伴耳闷、自声增强。医生会使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除，禁止自行掏耳。反复栓塞者需定期进行耳道清洁护理，保持耳道干燥。
4、梅尼埃病
内淋巴积水引发的耳鸣多伴随旋转性眩晕和波动性听力下降。急性期医生可能使用地塞米松磷酸钠注射液控制水肿，长期管理需限制钠盐摄入，配合倍他司汀片改善内耳循环，严重者可行内淋巴囊减压术。
5、听神经瘤
听神经鞘瘤生长初期常表现为单侧高频耳鸣，逐渐出现不对称听力下降。确诊需通过颅脑MRI检查，小型肿瘤可采用伽玛刀放射治疗，大型肿瘤需行乙状窦后入路肿瘤切除术，术后需进行前庭康复训练。
长期耳鸣患者应保持规律作息，避免摄入咖啡因和酒精，每日进行30分钟有氧运动改善血液循环。建议使用白噪音机器缓解夜间耳鸣困扰，定期复查听力。若突发耳鸣加重或伴随剧烈头痛、视力变化，须立即就医排除脑血管意外。治疗期间严格遵医嘱用药，禁止自行调整药物剂量。
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