老是耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过远离噪声、药物治疗、耵聍取出、前庭康复训练、手术切除等方式治疗。
1、噪声暴露
长期接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤，表现为持续性高频耳鸣。患者常伴有听力下降，需通过佩戴防噪耳塞、减少耳机使用时长进行防护。急性噪声性耳鸣可遵医嘱使用甲钴胺片改善微循环，或配合银杏叶提取物注射液营养神经。
2、耳部感染
中耳炎或外耳道炎引发的耳鸣多伴随耳痛、耳闷胀感，可能与细菌感染、咽鼓管功能障碍有关。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，急性期可联用地塞米松片减轻炎症。反复发作者需排查鼻窦炎等邻近病灶，必要时行鼓膜穿刺引流。
3、耵聍栓塞
外耳道耵聍堆积压迫鼓膜时，会产生低频轰鸣样耳鸣，伴耳道瘙痒、听力减退。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生专业取出，禁止自行掏挖以免损伤耳道。油性耵聍体质者需定期进行耳道清洁护理。
4、梅尼埃病
该病典型表现为发作性眩晕伴波动性耳鸣，与内淋巴积水相关。急性期可肌注盐酸异丙嗪控制眩晕，长期管理需限制钠盐摄入并口服倍他司汀片。顽固病例可考虑鼓室内注射庆大霉素或行内淋巴囊减压术。
5、听神经瘤
桥小脑角区肿瘤压迫听神经时，会出现单侧进行性耳鸣伴平衡障碍。确诊需通过头颅MRI检查，小型肿瘤可采用伽马刀放射治疗，直径超过3厘米需行乙状窦后入路肿瘤切除术。术后可能遗留面神经麻痹等并发症。
耳鸣患者应保持规律作息，避免摄入咖啡因及酒精等刺激性物质。建议进行每天30分钟的有氧运动改善内耳血供，睡眠时可采用白噪声掩蔽。若持续超过1周或伴随听力骤降、头痛等症状，需及时至耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等专科检查。日常生活中注意控制血压、血糖，避免使用耳毒性药物如链霉素等。
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