上睑下垂可通过提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、Müller肌缩短术、提上睑肌腱膜修复术、上睑下垂矫正器等方式治疗。上睑下垂通常由先天性发育异常、后天性神经肌肉病变、外伤、老年性退行性变、重症肌无力等原因引起。
1、提上睑肌缩短术
提上睑肌缩短术适用于提上睑肌功能部分保留的中度上睑下垂患者。手术通过缩短提上睑肌长度增强其提拉力量，术中需精确测量肌肉缩短量以避免矫正过度或不足。术后可能出现暂时性眼睑闭合不全，需配合人工泪液护理。该术式对先天性上睑下垂矫正效果稳定，复发概率较低。
2、额肌悬吊术
额肌悬吊术适合提上睑肌功能完全丧失的重度上睑下垂患者。利用额肌收缩力量通过悬吊材料传导至眼睑，常用材料包括阔筋膜或硅胶条。术后需训练额肌协调运动，可能出现眉毛位置异常或闭眼困难。对先天性重度下垂或外伤性神经损伤患者效果显著，但长期可能因材料松弛需二次手术。
3、Müller肌缩短术
Müller肌缩短术针对交感神经支配的Müller肌功能异常导致的轻度上睑下垂。经结膜切口缩短Müller肌可避免皮肤瘢痕，术后恢复快且不影响眨眼功能。适用于Horner综合征或老年性退行性变的患者，但矫正幅度有限，对中重度下垂需联合其他术式。
4、提上睑肌腱膜修复术
提上睑肌腱膜修复术适用于腱膜裂开或剥离导致的获得性上睑下垂。通过重新固定断裂的提上睑肌腱膜至睑板，恢复其力学传导功能。常见于眼部外伤或长期佩戴隐形眼镜者，术后需避免揉眼等可能造成腱膜再次损伤的行为。
5、上睑下垂矫正器
上睑下垂矫正器为临时性非手术治疗方案，通过外部装置机械性提升眼睑改善视野。适用于手术禁忌患者或术前评估使用，长期佩戴可能导致皮肤压迫性损伤。对重症肌无力等可逆性病因导致的下垂可作为过渡治疗，需定期调整装置压力。
术后需保持伤口清洁干燥，避免揉搓眼部，遵医嘱使用抗生素眼膏预防感染。睡眠时抬高头部减轻肿胀，避免辛辣刺激性饮食。定期复查评估矫正效果，出现眼睑闭合不全需加强角膜保护。先天性上睑下垂患儿建议3-5岁手术以避免弱视发生，老年患者需排查全身性疾病因素。矫正后6个月内避免剧烈运动及游泳，外出佩戴墨镜减少紫外线刺激。
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