疝气嵌顿是什么病(疝气嵌顿是怎么回事) 99xcs.com

疝气嵌顿是指腹腔内脏器通过腹壁薄弱处突出后无法回纳,导致局部血液循环受阻的急症,常见于腹股沟疝、脐疝等类型。疝气嵌顿可能由腹压增高、腹壁结构异常等因素引起,表现为局部肿块疼痛、恶心呕吐等症状,需紧急就医处理。

腹压突然增高是疝气嵌顿的主要诱因,如剧烈咳嗽、搬运重物或排便用力时,腹腔压力骤增迫使肠管等脏器从疝环挤出。此时疝环周围肌肉痉挛收缩,卡压突出的脏器导致无法复位。患者会感到原可复性肿块变硬且触痛明显,可能伴随腹胀和停止排气排便。若未及时解除嵌顿,被卡压的肠管会在6-12小时内发生缺血坏死,严重时引发感染性休克。

腹壁肌肉薄弱或缺损是发生嵌顿的解剖学基础。先天性鞘状突未闭、手术切口愈合不良或老年肌肉退化都可能导致疝环弹性降低。这类患者即使轻微腹压变化也可能诱发嵌顿,且复位难度较大。婴幼儿脐疝嵌顿多因哭闹导致,表现为脐部质硬包块伴频繁呕吐。糖尿病患者或长期服用激素者因组织修复能力差,更易发生绞窄性坏死。

特殊类型疝气具有更高嵌顿风险。股疝因疝环狭小且周围韧带坚硬,嵌顿概率超过30%,常见于中年经产妇。闭孔疝和腰疝等罕见类型因解剖位置隐蔽,往往嵌顿后才会被发现。部分患者嵌顿前可能仅有大腿内侧放射痛或腰背部不适等不典型症状,容易延误诊治。肥胖人群因腹壁脂肪层厚,早期嵌顿体征可能被掩盖。

影像学检查对疑难病例具有重要价值。超声可实时观察疝内容物血流情况,CT能清晰显示嵌顿器官与周围结构关系。实验室检查中白细胞升高伴中性粒细胞比例增加提示可能发生肠坏死。对于疑似嵌顿但体征不明确者,可尝试轻柔手法复位,但禁止暴力操作以免造成肠管破裂。

预防疝气嵌顿需控制慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素,避免重体力劳动。已确诊疝气者应遵医嘱使用疝气带,并定期复查评估手术指征。术后三个月内需防止切口张力过大,咳嗽时用手按压伤口区域。日常注意补充优质蛋白和维生素C促进腹壁组织修复,保持适度运动增强腹肌力量。