直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔内突出的隆起性病变，主要包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等类型。直肠息肉可能与遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯等因素有关，通常表现为便血、排便习惯改变、黏液便等症状。可通过肠镜检查确诊，并根据病理类型选择内镜下切除或手术治疗。
1、炎性息肉
炎性息肉通常与直肠慢性炎症刺激有关，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病长期反复发作可能导致黏膜增生。患者可能出现间歇性便血、里急后重感，肠镜检查可见表面光滑的红色隆起。治疗需针对原发炎症疾病，可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症，较大息肉需行内镜下电切术。
2、增生性息肉
增生性息肉多因黏膜细胞过度增殖形成，常见于中老年人群。息肉直径通常小于5毫米，表面呈分叶状，多数无明显症状，偶在肠镜检查时发现。此类息肉癌变概率较低，较小者可定期观察，较大时建议行内镜下黏膜切除术，术后需每1-2年复查肠镜。
3、腺瘤性息肉
腺瘤性息肉具有癌变潜能，根据组织学可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤等类型。患者可能出现大便带血、黏液便、排便不尽感，肠镜下可见表面不平整的肿物。确诊后应尽早切除，直径大于2厘米的广基息肉需行内镜黏膜下剥离术，术后每6-12个月需复查。
4、家族性腺瘤性息肉病
家族性腺瘤性息肉病属于常染色体显性遗传病，青少年期即可出现数百枚息肉遍布结直肠。患者早期可无症状，随病情进展出现腹泻、腹痛、严重便血，40岁前癌变概率极高。需定期肠镜监测，必要时行全结肠切除术，术后需长期随访和营养管理。
5、幼年性息肉
幼年性息肉多见于儿童，多为单发带蒂的良性病变，可能与先天性发育异常有关。典型表现为无痛性便血，排便时息肉可能脱出肛门外。多数可通过结肠镜下圈套器切除，创面小的息肉切除后无须特殊处理，家长需注意观察患儿有无术后出血情况。
发现直肠息肉后应避免进食辛辣刺激性食物，保持膳食纤维摄入量每日25-30克，适量补充优质蛋白促进黏膜修复。术后1个月内避免剧烈运动或重体力劳动，按医嘱定期复查肠镜。若出现持续便血、腹痛加重或发热等症状需及时就医，腺瘤性息肉切除后患者需终身随访监测复发情况。
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