胶质瘤病人死亡原因主要有肿瘤进展导致颅内压升高、脑疝形成、多器官功能衰竭、感染性并发症以及癫痫持续状态等。胶质瘤是中枢神经系统常见的原发性恶性肿瘤，其生物学行为与病理分级密切相关。
1、颅内压升高
胶质瘤生长会占据颅腔有限空间，导致颅内压持续升高。肿瘤本身占位效应及周围脑组织水肿可压迫脑室系统，阻碍脑脊液循环，形成梗阻性脑积水。患者表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿等症状。临床常用甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物降低颅内压，严重时需行脑室穿刺引流术。
2、脑疝形成
当颅内压增高超过代偿限度时，可能发生脑组织移位形成脑疝。常见小脑幕切迹疝可压迫中脑，导致意识障碍、瞳孔散大、呼吸节律改变。枕骨大孔疝直接压迫延髓生命中枢，可能引起呼吸心跳骤停。头部CT或MRI检查可明确诊断，需紧急使用高渗脱水剂并考虑去骨瓣减压手术。
3、多器官功能衰竭
胶质瘤晚期患者常因长期卧床、营养不良导致多系统功能损害。肿瘤消耗性代谢可能引发恶病质状态，表现为极度消瘦、贫血、低蛋白血症。心肺功能衰竭与电解质紊乱相互影响，最终发展为多器官功能衰竭。营养支持治疗包括肠内营养混悬液、人血白蛋白等制剂补充。
4、感染性并发症
长期使用糖皮质激素及化疗药物会抑制免疫功能，增加感染风险。肺部感染最常见，其次为泌尿系统感染和颅内感染。耐药菌感染可能进展为脓毒血症，需根据药敏试验选择注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等抗生素。预防措施包括定期翻身拍背、膀胱功能训练等。
5、癫痫持续状态
胶质瘤刺激大脑皮层可能诱发难治性癫痫，持续发作超过30分钟即为癫痫持续状态。反复抽搐会导致脑缺氧损伤，加重原有病情。紧急处理需静脉注射地西泮注射液控制发作，后续维持治疗可选用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物。床边应备好吸痰装置和气管插管设备。
胶质瘤患者需定期复查头部影像学监测病情变化，出现头痛加重、意识改变等异常应及时就医。日常护理应注意保持呼吸道通畅，预防坠积性肺炎和压疮。饮食宜选择高蛋白、高热量易消化食物，必要时可通过鼻饲管补充营养。家属应学习基本急救技能，备好应急药物，避免患者独处。心理支持对改善患者生活质量同样重要，可寻求专业心理咨询帮助。
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