肝内胆管结石是指发生在肝脏内胆管系统的结石，是否严重需根据结石大小、位置及是否引发并发症判断。多数患者无明显症状，但部分可能因胆管梗阻或感染导致胆管炎、肝脓肿等严重并发症。肝内胆管结石主要与胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染等因素有关，需通过影像学检查确诊。
肝内胆管结石体积较小且未引起胆管梗阻时，通常无明显症状，可能仅在体检时被发现。此类患者可通过定期复查监测结石变化，日常需保持低脂饮食、多饮水促进胆汁排泄，避免饮酒和油腻食物。若合并轻微胆管炎，可遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物控制炎症。
当结石较大或造成胆管狭窄时，可能引发反复右上腹疼痛、寒战高热、黄疸等症状，严重者可导致化脓性胆管炎或胆汁性肝硬化。此类情况需积极干预，如经皮肝穿刺胆道引流术解除梗阻，或行肝部分切除术清除病灶。合并细菌感染者需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。
肝内胆管结石患者应每3-6个月复查腹部超声或CT，观察结石动态变化。若出现皮肤巩膜黄染、持续腹痛或发热，须立即就医。日常饮食需严格限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物，增加膳食纤维摄入以维持胆汁正常代谢，避免久坐不动加重胆汁淤积。
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