肝癌检查方法主要有血液甲胎蛋白检测、超声检查、CT检查、核磁共振检查、肝穿刺活检。
1、血液甲胎蛋白检测
血液甲胎蛋白检测通过抽取静脉血分析AFP水平，该指标异常升高可能提示肝细胞癌或生殖细胞肿瘤。该检查具有无创、操作简单的特点，但需注意妊娠、肝炎活动期等生理或病理状态可能导致假阳性结果。建议结合影像学检查综合判断，避免单一指标误诊。
2、超声检查
超声检查利用高频声波成像观察肝脏形态结构，可发现直径超过1厘米的占位性病变。该方式无辐射且成本较低，适用于初步筛查，但对操作者经验依赖较大。检查前需空腹8小时以提高图像清晰度，肥胖或肠气过多可能影响检查准确性。
3、CT检查
CT检查通过X射线断层扫描生成肝脏三维图像，能清晰显示肿瘤大小、位置及血管侵犯情况。增强CT可进一步提高诊断准确率，但需注射含碘对比剂，肾功能不全者需谨慎。检查前去除金属物品，对微小病灶的识别率优于普通超声。
4、核磁共振检查
核磁共振采用磁场和射频波成像，对软组织分辨率极高，可鉴别肝癌与血管瘤等良性病变。特殊序列如弥散加权成像能评估肿瘤恶性程度，但检查时间长且对患者配合度要求高。体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者不适用该检查。
5、肝穿刺活检
肝穿刺活检在影像引导下获取肝组织进行病理诊断，是确诊肝癌的金标准。适用于影像学难以定性的病例，但属于有创操作，可能引发出血或针道转移。凝血功能障碍或大量腹水患者禁忌，术后需卧床观察6小时监测生命体征。
肝癌高危人群应每6个月进行一次超声联合AFP筛查，长期饮酒或乙肝病毒携带者需缩短复查间隔。日常需戒酒并控制高脂饮食，避免食用霉变食物减少黄曲霉毒素暴露。出现持续性右上腹痛、消瘦等症状时应及时完善增强CT或核磁共振检查，确诊后根据分期选择手术切除、介入治疗或靶向药物等综合治疗方案。
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