肝脏结节不一定是肝癌，肝脏结节多为良性病变，肝癌则是恶性病变。肝脏结节与肝癌的区别主要有病因、生长速度、影像学特征、症状表现、治疗方式等。
1、病因
肝脏结节可能与肝囊肿、肝血管瘤、局灶性结节性增生等良性病变有关，通常由先天性发育异常、炎症刺激或局部血液循环障碍导致。肝癌多与慢性病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露等危险因素相关，肝细胞或胆管细胞发生恶性转化形成肿瘤。
2、生长速度
良性肝脏结节生长缓慢，可能长期保持稳定状态，部分结节甚至可能自行缩小或消失。肝癌具有侵袭性生长特性，肿瘤体积通常在数月内明显增大，并可能侵犯周围血管或向远处转移。
3、影像学特征
超声检查中良性结节多表现为边界清晰、形态规则的均质回声团块，增强CT或MRI显示造影剂均匀填充。肝癌在影像学上常呈现边界模糊、形态不规则的占位性病变，增强扫描表现为动脉期快速强化和静脉期快速消退的典型特征。
4、症状表现
良性肝脏结节通常无明显临床症状，多在体检时偶然发现，较大结节可能引起右上腹隐痛或饱胀感。肝癌患者可能出现食欲减退、体重下降、乏力等全身症状，随着病情进展可表现为肝区疼痛、黄疸、腹水等典型表现。
5、治疗方式
良性肝脏结节如无症状且体积较小可定期随访观察，较大或有症状的结节可能需要手术切除或介入治疗。肝癌需根据分期采取手术切除、肝移植、射频消融、靶向药物治疗等综合治疗手段，早期发现和治疗对预后至关重要。
发现肝脏结节后应完善甲胎蛋白检测、增强CT或MRI等检查明确性质，避免过度恐慌但也不可掉以轻心。保持规律作息、戒酒、避免滥用药物可减少肝脏负担，慢性肝病患者应每3-6个月进行肝脏检查。饮食上注意优质蛋白摄入，适量补充维生素，控制高糖高脂食物，出现不明原因消瘦、肝区疼痛等症状应及时就医。
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