肝癌门静脉癌栓通过综合治疗可能实现临床治愈，但需根据肿瘤分期、癌栓范围及患者个体情况评估。主要治疗方式包括手术切除、经导管动脉化疗栓塞、靶向治疗、免疫治疗及放射治疗等。门静脉癌栓是肝癌进展期的表现，完全清除病灶并长期控制复发是治愈的关键。
手术切除适用于肝功能良好且癌栓局限于门静脉一级分支内的患者，需联合癌栓取除术或门静脉重建。经导管动脉化疗栓塞可通过栓塞肿瘤供血动脉延缓进展，部分患者需联合门静脉支架置入缓解门脉高压。靶向药物如仑伐替尼胶囊、索拉非尼片可抑制肿瘤血管生成，免疫治疗如帕博利珠单抗注射液能激活T细胞抗肿瘤反应。立体定向放射治疗对局部癌栓有精准杀伤作用，常与全身治疗联用。
治疗后需每3个月复查增强CT或MRI监测复发，同时进行甲胎蛋白和异常凝血酶原检测。门静脉癌栓治愈后仍存在肝癌再发风险，应终身随访。保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素E，避免腌制及霉变食物。严格戒酒并控制肝炎病毒复制，肝硬化患者需定期胃镜筛查食管静脉曲张。适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免腹部碰撞或剧烈活动。
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