肝癌放疗和化疗的主要区别在于治疗原理、适用阶段及副作用表现。放疗通过高能射线局部杀伤肿瘤细胞，适用于局限病灶；化疗通过药物全身作用控制癌细胞扩散，多用于晚期或转移性肝癌。
放疗利用X射线或质子束精准破坏肿瘤细胞DNA，适合肿瘤位置固定且未广泛转移的情况。常见副作用包括照射区域皮肤灼伤、疲劳和肝功能暂时性损伤。化疗药物如奥沙利铂注射液、卡培他滨片通过血液循环作用于全身，可抑制微小转移灶但易引发骨髓抑制、恶心呕吐等全身反应。部分患者需联合靶向药物如索拉非尼片增强疗效。
放疗对早期肝癌的局部控制率较高，通常分15-30次进行，需严格保护周围健康组织。化疗方案多为周期性静脉注射或口服，需监测血常规和肝肾功能。两种治疗都可能引起食欲减退，但放疗的消化道反应通常局限于上腹部，化疗则可能伴随全身黏膜炎。部分患者需序贯接受放化疗以提高治疗效果。
治疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素B族缓解黏膜损伤。避免辛辣刺激食物加重消化道不适，每日饮水1500毫升以上促进药物代谢。出现发热或持续疼痛需立即就医，定期复查增强CT评估疗效。建议记录不良反应发生时间与程度，便于医生调整治疗方案。
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