腔隙性脑梗可能由高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、小动脉闭塞等原因引起，可通过控制基础疾病、抗血小板治疗、改善微循环、康复训练、定期随访等方式干预。
1、高血压
长期未控制的高血压会导致脑内小动脉管壁增厚、管腔狭窄，进而引发局部缺血性坏死。患者可能出现短暂性肢体麻木或言语含糊，但多数症状较轻。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入并监测血压变化。
2、糖尿病
血糖持续升高可损伤血管内皮细胞，加速小动脉硬化进程。部分患者会表现为反复出现的头晕或步态不稳。除规范使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药外，需通过低碳水化合物饮食和适度运动维持血糖稳定。
3、高脂血症
低密度脂蛋白胆固醇沉积在血管壁会形成脂质斑块，使穿支动脉供血区域发生梗死。常见症状包括短暂性视物模糊或精细动作障碍。治疗需联合阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等调脂药物，并减少动物内脏等高胆固醇食物摄入。
4、动脉粥样硬化
颈动脉或颅内大动脉的粥样斑块脱落可能堵塞远端小血管，临床多表现为突发性轻度偏瘫。除服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集外，需通过颈动脉超声评估斑块稳定性。
5、小动脉闭塞
脑内直径100-400微米的小动脉因玻璃样变或纤维素样坏死完全闭塞时，会在基底节区或脑干形成直径小于15毫米的梗死灶。这类患者可能需要丁苯酞软胶囊改善侧支循环，配合针灸促进神经功能恢复。
腔隙性脑梗患者日常需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，烹调油用量控制在25-30克。建议选择快走、太极拳等中等强度运动，每周累计150分钟。戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒折合酒精量不超过25克。定期复查头颅MRI监测病灶变化，若出现新发肢体无力或言语障碍需立即就诊。睡眠呼吸暂停综合征患者应使用持续正压通气治疗以减少夜间低氧事件。
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