老年人突然脑梗是否严重需根据梗死面积、部位及救治时间综合判断，大面积梗死或关键部位受累时可能危及生命。脑梗通常由动脉粥样硬化、房颤血栓脱落等因素引发，表现为偏瘫、言语障碍等症状，需立即就医。
梗死面积较小且未累及脑干、丘脑等关键区域时，通过及时溶栓或取栓治疗，部分患者可恢复基本功能。此类情况可能遗留轻度肢体无力或语言迟缓，但通过康复训练能显著改善生活质量。发病后4.5小时内接受静脉溶栓是改善预后的关键，常用药物包括阿替普酶注射液。早期介入康复治疗如运动疗法、作业疗法有助于神经功能重塑。
若梗死范围超过大脑中动脉供血区三分之一或影响脑干生命中枢，可能引发昏迷、呼吸衰竭等危重情况。基底动脉闭塞导致的脑干梗死死亡率较高，即使存活也可能遗留严重残疾。合并脑水肿时需行去骨瓣减压术，后期可能出现吞咽困难需鼻饲喂养。这类患者需长期使用阿司匹林肠溶片预防复发，同时控制高血压、糖尿病等基础病。
老年人突发脑梗后需保持平卧位避免搬动，记录发病时间并立即拨打急救电话。恢复期饮食应低盐低脂，适当增加西蓝花、深海鱼等富含抗氧化物质的食物。家属需协助患者进行被动关节活动，预防深静脉血栓和压疮。定期复查颈动脉超声和凝血功能，遵医嘱调整氯吡格雷片等抗血小板药物用量。
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