乳腺导管扩张是指乳腺导管内径异常增宽的一种病理状态，可能与激素变化、炎症反应、导管内乳头状瘤等因素有关。乳腺导管扩张主要表现为乳头溢液、乳房胀痛、局部肿块等症状，可通过乳腺超声、钼靶检查或乳管镜确诊。
1、激素变化
雌激素水平异常升高可能刺激乳腺导管上皮细胞增生，导致导管结构松弛扩张。常见于青春期、妊娠期或长期服用含雌激素药物的人群。这类情况通常无须特殊治疗，可通过调整生活方式缓解症状，如减少高脂肪饮食摄入、避免熬夜等。若伴随严重乳房胀痛，医生可能建议使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌。
2、慢性炎症
乳腺导管周围慢性炎症可能引发导管壁纤维化，导致导管被动扩张。常见于哺乳期乳腺炎未彻底治愈或反复发作的患者，表现为乳头溢出黄色黏稠分泌物。治疗需针对炎症控制，可遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合热敷促进炎症吸收。
3、导管内占位
导管内乳头状瘤或早期导管癌可能阻塞导管腔，引起上游导管代偿性扩张。典型症状为单侧乳头血性溢液，超声检查可见导管内实性回声。确诊后需通过乳管镜下切除术或区段切除术治疗，术后病理检查可明确病变性质。
4、退行性改变
中老年女性乳腺组织退化过程中，导管周围支持结构减弱可能导致导管扩张。这类情况多属于生理性改变，通常无须干预。若合并导管周围囊肿形成，可在超声引导下穿刺抽吸囊液，或服用乳核散结片改善局部循环。
5、先天发育异常
少数患者存在乳腺导管先天性结构异常，如导管壁平滑肌发育不全，导致导管弹性下降。这类情况多在青春期后显现，可通过乳管造影明确诊断。若无明显症状可定期观察，若反复引发感染需考虑手术矫正。
建议女性每月进行乳房自检，发现乳头溢液或肿块及时就医。日常应选择透气棉质内衣避免压迫，减少咖啡因及酒精摄入。40岁以上人群每年需进行乳腺超声联合钼靶检查，高危人群可缩短筛查间隔。确诊乳腺导管扩张后应遵医嘱定期复查，避免盲目按摩或热敷刺激病变导管。
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