儿童蛋白尿可通过调整饮食、控制感染、使用药物、治疗原发病、定期复查等方式治疗。儿童蛋白尿通常由生理性因素、肾病综合征、急性肾小球肾炎、遗传性肾病、泌尿系统感染等原因引起。
1、调整饮食
儿童蛋白尿若由生理性因素引起，如剧烈运动或高蛋白饮食，需减少豆制品、瘦肉等富含优质蛋白的食物摄入，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。可增加新鲜蔬菜水果补充维生素，避免腌制食品。饮水量维持在每日1000-1500毫升，分次饮用。
2、控制感染
泌尿系统感染可能导致一过性蛋白尿，需进行尿培养明确病原体。细菌感染可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，治疗期间监测尿常规。同时注意会阴清洁，每日更换内裤，避免憋尿行为。
3、使用药物
肾病综合征引起的蛋白尿需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂，配合呋塞米片利尿消肿。用药期间定期检测24小时尿蛋白定量，观察有无库欣综合征、低钾血症等药物不良反应。不可自行增减药量。
4、治疗原发病
急性肾小球肾炎需卧床休息，限制钠盐摄入，血压升高时使用硝苯地平缓释片。遗传性肾病如Alport综合征需进行基因检测，必要时进行肾脏替代治疗。糖尿病肾病需严格控糖，使用胰岛素注射液调节血糖。
5、定期复查
所有蛋白尿患儿均需每月检测尿常规，每3-6个月检查肾功能。记录每日尿量变化，观察有无眼睑浮肿、尿量减少等症状。避免使用肾毒性药物，接种疫苗前需咨询肾内科医师。学龄期儿童应避免剧烈体育活动。
家长需为儿童建立规律作息，保证每日8-10小时睡眠。饮食注意荤素搭配，烹饪方式以蒸煮为主。冬季注意保暖，预防呼吸道感染。学校体育课可申请免修剧烈运动项目，但需保持每日30分钟散步等轻度活动。若尿中泡沫增多或出现血尿，应立即就医复查尿微量白蛋白肌酐比值。
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