结肠癌腺癌能否治愈取决于肿瘤分期和个体差异，早期患者通过规范治疗可能实现临床治愈，中晚期患者需综合治疗控制病情。
肿瘤局限于肠壁且无淋巴结转移时，手术完整切除病灶后五年生存率较高，术后可能无须辅助化疗。此时肿瘤细胞未突破黏膜下层，根治性切除可有效清除病灶，患者定期复查肠镜和肿瘤标志物即可。部分高龄或基础疾病较多的患者，可能采用内镜下黏膜剥离术等微创治疗。
肿瘤浸润肠壁全层或存在淋巴结转移时，需结合新辅助放化疗、手术和术后辅助治疗。此时癌细胞可能通过淋巴系统扩散，需采用FOLFOX或CAPEOX等化疗方案控制微转移灶。对于直肠腺癌患者，术前短程放疗有助于缩小肿瘤体积。即使发生肝肺转移，通过转化治疗获得手术机会的患者仍可能长期生存。
建议确诊后完善CT、MRI等分期检查，由多学科团队制定个体化方案。治疗期间需加强营养支持，优先选择高蛋白、易消化的食物，避免辛辣刺激饮食。术后每3-6个月复查一次，5年内无复发可视为临床治愈。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力，但应避免剧烈运动造成肠管粘连。
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